Giữ sức khỏe khi bạn già đi không chỉ là điều trị bệnh mà còn là ngăn ngừa nó. Đó là nơi mà các dịch vụ phòng ngừa của Medicare xuất hiện.

Dịch vụ phòng ngừa Medicare là gì?

Dịch vụ phòng ngừa Medicare là các loại chăm sóc giúp quý vị khỏe mạnh và ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe trong tương lai. Chúng bao gồm những thứ như kiểm tra sức khỏe hàng năm, tiêm phòng và sàng lọc sức khỏe hỗ trợ sức khỏe lâu dài của bạn.

Ai có thể nhận được dịch vụ phòng ngừa Medicare?

Để nhận được các dịch vụ phòng ngừa thông qua Medicare, quý vị phải đăng ký Medicare Phần B (Bảo hiểm Y tế). Nếu quý vị có chương trình Medicare Advantage (Phần C), quý vị cũng có thể nhận được các dịch vụ này.

Hầu hết mọi người tham gia Medicare ở tuổi 65, nhưng một số người trẻ tuổi bị khuyết tật hoặc tình trạng sức khỏe nhất định cũng có thể đủ điều kiện.

Khi quý vị đã đăng ký, hầu hết các dịch vụ phòng ngừa đều miễn phí—quý vị sẽ không phải trả bất cứ thứ gì bằng túi tiền. Những dịch vụ này có thể giúp giữ cho bạn mạnh mẽ và khỏe mạnh và thậm chí có thể giúp bạn tiết kiệm tiền bằng cách phát hiện sớm các vấn đề.

Có một số quy tắc:

  • Bác sĩ của bạn phải chấp nhận thanh toán của Medicare. Nếu không, họ có thể tính phí cho quý vị nhiều hơn.
  • Một số xét nghiệm chỉ được bảo hiểm nếu quý vị có những rủi ro sức khỏe nhất định.
  • Nếu quý vị có chương trình Medicare Advantage, quý vị có thể cần phải sử dụng các bác sĩ trong mạng lưới chương trình của quý vị.

Nếu bạn không chắc chắn những gì được bảo hiểm bởi chương trình Medicare của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc kiểm tra tài liệu chương trình của bạn.

Những dịch vụ phòng ngừa nào không được Medicare chi trả?

Medicare không trả tiền cho hầu hết các dịch vụ chăm sóc răng miệng, thị lực hoặc thính giác. Điều này bao gồm những thứ như làm sạch răng, kiểm tra mắt và kiểm tra thính giác. Một số chương trình Medicare Advantage có thể bao gồm các dịch vụ bổ sung này. Kiểm tra với nhà cung cấp gói của bạn để xem những gì được bao gồm.

Dưới đây là một số điều mà Medicare thường không bao gồm:

  • Chăm sóc quý vị ở bên ngoài Hoa Kỳ, ngay cả khi đó là phòng ngừa
  • Chăm sóc thần kinh cột sống
  • Phẫu thuật thẩm mỹ (như nâng mặt hoặc co bụng)
  • Một số mũi tiêm (trừ khi Medicare nói rằng chúng được bảo hiểm)
  • Kiểm tra sức khỏe định kỳ, trừ khi đó là chuyến thăm chăm sóc sức khỏe Medicare của bạn
  • Các xét nghiệm hoặc sàng lọc không cần thiết hoặc được bác sĩ khuyên dùng

Đôi khi, sau một cuộc thăm khám phòng ngừa, bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị. Ví dụ:

  • Nếu xét nghiệm xương cho thấy có vấn đề, quý vị có thể cần thuốc.
  • Nếu nội soi đại tràng phát hiện sự phát triển, quý vị có thể cần phẫu thuật hoặc điều trị ung thư.

Những bước bổ sung này không phải là chăm sóc phòng ngừa, mặc dù chúng đến sau một dịch vụ phòng ngừa. Medicare vẫn có thể giúp thanh toán cho chúng, nhưng bạn có thể có các chi phí như khấu trừ hoặc đồng thanh toán.

Làm thế nào tôi có thể tìm hiểu thêm?

Nếu bạn đã đăng ký Medicare Phần B, hãy truy cập Medicare.gov để biết thêm thông tin về những gì được bảo hiểm. Nếu quý vị đã đăng ký chương trình Medicare Advantage, quý vị có thể kiểm tra “Bằng chứng Bảo hiểm” (EOC) để biết chi tiết về số tiền quý vị phải trả. Và hãy nhớ rằng: Bạn luôn có thể yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn giải thích bất kỳ chi phí bổ sung nào trước khi bạn đồng ý điều trị thêm.