Chương trình Chuyển tiếp mới đủ điều kiện có thu nhập hạn chế (LINET) (còn được gọi là LINET) cung cấp bảo hiểm thuốc tạm thời ngay lập tức cho những người đủ điều kiện và cũng không có bảo hiểm thuốc theo toa.

LINET có thể được sử dụng trong tối đa 2 tháng cho đến khi quý vị chọn và đăng ký chương trình thuốc Medicare.

Ai đủ điều kiện cho LINET?

Bạn đủ điều kiện tham gia chương trình LINET nếu quý vị:

  • Đã được tìm thấy đủ điều kiện nhận trợ cấp thu nhập thấp (LIS) của Medicare Phần D còn được gọi là Trợ giúp bổ sung, bao gồm nếu quý vị là:
    • Người thụ hưởng đủ điều kiện kép đầy đủ quyền lợi: Bạn có Medicare và các quyền lợi Medicaid đầy đủ.
    • Người thụ hưởng chỉ có SSI: Bạn có Medicare và nhận Thu nhập an sinh trợ cấp (SSI) nhưng không có Medicaid.
    • Lợi ích một phần, người thụ hưởng đủ điều kiện kép: Bạn có Medicare và đủ điều kiện tham gia Chương trình Tiết kiệm Medicare (MSP) nhưng không đầy đủ Medicaid.
    • Người nộp đơn Trợ giúp bổ sung: Bạn đã nộp đơn xin Trợ giúp bổ sung thông qua An sinh Xã hội và nhận được thư Thông báo Giải thưởng.
  • Không có bảo hiểm thuốc khác, chẳng hạn như Phần D hoặc chương trình Trợ cấp Thuốc về hưu (RDS)
  • Không chọn không tham gia (yêu cầu không có) tự động đăng ký
  • Không đăng ký chương trình Phần C (Medicare Advantage)
  • Có địa chỉ thường trú tại 50 tiểu bang hoặc Washington, DC

Làm cách nào để đăng ký vào LINET?

Nếu quý vị có Medicare và các quyền lợi Medicaid đầy đủ, quý vị sẽ tự động đăng ký vào LINET. Bạn sẽ nhận được một lá thư từ CMS nói rằng bạn đủ điều kiện nhận Trợ giúp bổ sung và đã chọn tham gia LINET.

Nếu quý vị là người thụ hưởng kép một phần hoặc quý vị đã nộp đơn trực tiếp để được Trợ giúp bổ sung, quý vị phải đăng ký vào LINET tại nhà thuốc. Bạn phải cung cấp một trong các tài liệu sau đây cho nhân viên nhà thuốc để được điền đơn thuốc ngay lập tức và đăng ký LINET:

  • Thư từ An sinh Xã hội hoặc CMS cho thấy quý vị đã được Trợ giúp bổ sung (chẳng hạn như thư trao giải chính thức hoặc thông báo thay đổi)
  • Bản sao thư giải thưởng Medicaid của tiểu bang hiện tại của bạn với ngày có hiệu lực
  • Truy vấn hệ thống xác minh tính đủ điều kiện của tiểu bang (phản hồi bằng giọng nói tương tác, trực tuyến)

LINET bao gồm những loại thuốc nào? Có hạn chế không?

LINET bao gồm tất cả các loại thuốc được bảo hiểm theo Medicare Phần D. Nó không bao gồm các loại thuốc được loại trừ khỏi Phần D. Có giới hạn đối với một số loại thuốc vì lý do an toàn, bao gồm giới hạn số lượng hoặc ủy quyền trước. Tất cả các loại thuốc khác được giới hạn trong thời gian cung cấp 60 ngày theo LINET.

LINET có hoạt động hồi tố không (nó có hiệu lực vào ngày trước đó không)?

Nếu đủ điều kiện Medicaid hoặc SSI có hiệu lực hồi tố, thì LINET sẽ có hiệu lực hồi tố. Nếu quý vị có bảo hiểm hồi tố, quý vị có thể được hoàn trả (hoàn lại tiền) cho các đơn thuốc Phần D được bảo hiểm mà quý vị đã trả, tại bất kỳ hiệu thuốc nào, trong bất kỳ tháng qua mà quý vị đủ điều kiện để được bảo hiểm hồi tố. Bạn phải xuất trình một thông báo hoặc thư trao giải trong vòng 90 ngày kể từ ngày trên thông báo hoặc thư.

Không phải tất cả LINET đều có hiệu lực hồi tố. Nếu bạn nhận được thông báo từ CMS cho biết bạn đã tự động đăng ký gói Phần D, bạn không thể nhận được bảo hiểm hồi tố.

Tôi có thể được hoàn trả chi phí tự trả khi đăng ký vào LINET không?

Nếu quý vị đã trả chi phí tự trả cho thuốc trong khi đăng ký vào LINET, quý vị có thể đủ điều kiện để được hoàn trả. Bạn có 36 tháng kể từ ngày đơn thuốc được điền để yêu cầu hoàn trả.

Tôi có thể được hoàn trả các chi phí tự trả trước khi đăng ký vào LINET không?

Nếu bạn đã thanh toán chi phí tự trả cho thuốc trước khi bảo hiểm LINET của bạn bắt đầu, bạn có thể được hoàn trả. Bạn phải đáp ứng các nguyên tắc sau vào ngày đơn thuốc được điền:

  • Đủ điều kiện nhận Medicare Phần D
  • Không có bảo hiểm thuốc theo toa khác (Medicare Phần D, RDS)
  • Không đăng ký chương trình Medicare Advantage Plan (Phần C)
  • Chưa chọn không tham gia đăng ký tự động của Medicare
  • Địa chỉ thường trú tại 50 tiểu bang hoặc Washington, DC
  • Đủ điều kiện kép đầy đủ

Tôi có thể giữ LINET trong bao lâu?

Đăng ký vào LINET là tạm thời, thường là từ 1 đến 2 tháng. Điều này giúp quý vị có thời gian để chọn chương trình thuốc theo toa Medicare Phần D phù hợp với nhu cầu của quý vị. Nếu quý vị không chọn một chương trình trong thời gian này, Medicare sẽ tự động đăng ký quý vị vào cái mà họ gọi là “kế hoạch chuẩn”.

Bạn có thể so sánh các chương trình Phần D bằng cách sử dụng Công cụ tìm chương trình Medicare. Đây là cách tốt nhất để tìm một kế hoạch thuốc bao gồm các loại thuốc hiện tại của bạn và phù hợp với ngân sách của bạn.