Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế liên bang có thể giúp bạn trang trải chi phí y tế nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Những người dưới 65 tuổi bị khuyết tật hoặc một số tình trạng sức khỏe nhất định cũng có thể đủ điều kiện nhận Medicare.

Medicare bao gồm các chuyến thăm bác sĩ, nằm viện, đơn thuốc và các chi phí y tế khác cho người lớn tuổi. Nó được tạo thành từ bốn phần.

Đăng ký trên trang web của An sinh xã hội

Các phần khác nhau của Medicare là gì?

Mỗi phần của Medicare cung cấp các lợi ích chăm sóc sức khỏe khác nhau:

• Medicare Phần A (Bảo hiểm Bệnh viện): Giúp chi trả cho dịch vụ chăm sóc bệnh viện nội trú, chăm sóc tại viện điều dưỡng có tay nghề cao, sức khỏe tại nhà và chăm sóc cuối đời
• Medicare Phần B (Bảo hiểm y tế): Giúp thanh toán cho các chuyến thăm khám bác sĩ và dịch vụ ngoại trú
• Medicare Phần C (Medicare Advantage): Một chương trình tư nhân kết hợp Phần A và B; nó có thể bao gồm các lợi ích bổ sung
• Medicare Phần D (Bảo hiểm thuốc theo toa): Giúp thanh toán thuốc theo toa

Medicare có giá bao nhiêu?

Medicare giúp trả tiền cho các dịch vụ y tế, nhưng nó không miễn phí. Bạn vẫn sẽ phải trả một số chi phí tự trả. Dưới đây là những gì quý vị có thể mong đợi để trả cho Medicare vào năm 2025:

• Chi phí Phần A: Medicare Phần A miễn phí nếu quý vị từ 65 tuổi trở lên và quý vị hoặc vợ/chồng của quý vị đã trả thuế Medicare trong ít nhất 10 năm trong khi làm việc. Nó cũng miễn phí nếu quý vị dưới 65 tuổi, bị khuyết tật và đã nhận được các khoản thanh toán Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) trong ít nhất hai năm (24 tháng).

Lưu ý: Nếu quý vị không nhận Phần A miễn phí, quý vị có thể trả phí bảo hiểm lên đến $518 hàng tháng. Đối với thời gian nằm viện vào năm 2025, bạn cũng sẽ phải trả khoản khấu trừ $1,676 cho mỗi thời gian trợ cấp.

• Chi phí Phần B: Bạn phải trả phí bảo hiểm hàng tháng cho bảo hiểm Phần B. Hầu hết mọi người sẽ trả số tiền bảo hiểm Phần B tiêu chuẩn, là 185 đô la mỗi tháng vào năm 2025. Khoản khấu trừ Phần B là $257 mỗi năm. Đồng bảo hiểm Phần B là 20% chi phí cho mỗi dịch vụ hoặc mặt hàng được Medicare phê duyệt. Đồng bảo hiểm là những gì quý vị trả sau khi đạt được khoản khấu trừ của mình.
• Chi phí Phần C: Vào năm 2025, phí bảo hiểm Medicare Advantage/Phần C trung bình dự kiến sẽ dao động từ 0 đến 240 đô la trở lên. Chi phí kế hoạch trung bình ước tính là $17 mỗi tháng. Hầu hết các chương trình Medicare Advantage cũng có chia sẻ chi phí, chẳng hạn như đồng thanh toán cố định cho các lần khám bác sĩ.
• Chi phí Phần D: Phí bảo hiểm hàng năm cho Phần D trung bình khoảng 46,50 đô la mỗi tháng vào năm 2025 cho bảo hiểm tiêu chuẩn. Khoản khấu trừ có thể không quá $590 mỗi năm. Vào năm 2025, chi phí Phần D tự trả hàng năm được giới hạn ở mức 2.000 đô la.

Nếu quý vị có thu nhập thấp, quý vị có thể nhận được trợ giúp thanh toán thuốc từ trợ cấp thu nhập thấp (LIS, hoặc Trợ giúp bổ sung). Lợi ích này được định giá $6.200 mỗi năm.

Tôi có đủ điều kiện nhận Medicare không?

Bạn có thể nhận trợ giúp từ Medicare nếu bạn là công dân Hoa Kỳ hoặc thường trú nhân và đã sống ở Hoa Kỳ ít nhất năm năm liên tiếp. Bạn cũng phải đáp ứng một trong các nguyên tắc sau:

• Bạn từ 65 tuổi trở lên.
• Bạn từ 18 đến 64 tuổi và:
  • Bạn đã nhận được Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) trong ít nhất hai năm.
  • Bạn được chẩn đoán mắc bệnh xơ cứng teo cơ một bên (ALS, hoặc bệnh Lou Gehrig).
  • Bạn được chẩn đoán mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD).

Khi nào tôi có thể đăng ký Medicare?

Nếu quý vị nhận được trợ cấp An sinh Xã hội, việc đăng ký vào Medicare Phần A và Phần B là tự động. Nếu không, quý vị có thể đăng ký Medicare vào các thời điểm khác nhau tùy thuộc vào tình hình của quý vị. Dưới đây là những thời điểm chính để đăng ký:

• Bạn có bảy tháng để đăng ký khi bạn bước sang tuổi 65. Giai đoạn này bắt đầu ba tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn, bao gồm tháng sinh nhật của bạn và kết thúc ba tháng sau đó.
• Nếu quý vị không đăng ký khi quý vị đủ điều kiện lần đầu tiên, quý vị có thể đăng ký trong thời gian Đăng ký chung hàng năm (ngày 1 tháng 1 - ngày 31 tháng 3). Bạn có thể phải trả tiền phạt muộn.
• Trong thời gian Đăng ký Mở hàng năm (15 tháng 10 - 7 tháng 12), quý vị có thể chuyển đổi hoặc tham gia chương trình Medicare Advantage và/hoặc Phần D.

Làm cách nào để đăng ký vào Medicare?

Có một số cách để đăng ký Medicare. Đọc bên dưới để tìm tùy chọn phù hợp nhất với quý vị.

Đăng ký Medicare trực tuyến thông qua trang web An sinh Xã hội là cách nhanh nhất và dễ nhất để đăng ký.

Đăng ký trên trang web của An sinh xã hội

Để bắt đầu:

1. Truy cập đơn đăng ký phúc lợi trực tuyến An sinh xã hội.
2. Nhấp vào “Đăng ký cho bản thân” hoặc “Đăng ký cho người khác”.
3. Nếu bạn không có tài khoản An sinh Xã hội của tôi, bạn sẽ cần tạo một tài khoản.
4. Thực hiện theo các bước để hoàn thành đơn đăng ký trực tuyến.
5. Khi bạn đã trả lời tất cả các câu hỏi, bạn có thể gửi đơn đăng ký của mình.

Lưu ý: Bạn có thể kiểm tra tình trạng đơn đăng ký Medicare của mình hoặc kháng cáo quyết định bằng cách truy cập trang web An sinh Xã hội tại đây.

Để nộp đơn qua điện thoại, hãy gọi cho Cơ quan An sinh Xã hội theo số 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-077 8 nếu bạn bị điếc hoặc khiếm thính).

Hãy cho người đại diện biết quý vị muốn đăng ký cả Medicare Phần A và Phần B, chỉ Phần A hay chỉ Phần B. Các đại lý làm việc từ Thứ Hai đến Thứ Sáu, 8 giờ sáng đến 7 giờ tối (múi giờ Hoa Kỳ). Hỗ trợ có sẵn bằng tiếng Anh, tiếng Tây Ban Nha và các ngôn ngữ khác.

Để trực tiếp đăng ký Medicare, trước tiên bạn phải tìm một văn phòng SSA gần đó và lên lịch hẹn trực tiếp. Tìm văn phòng SSA gần quý vị nhất.

Tôi nên liên hệ với ai nếu tôi cần trợ giúp về Medicare?

Nếu quý vị có thắc mắc về bảo hiểm Medicare hoặc cần trợ giúp khi nộp đơn:

• Gọi cho Cơ quan An sinh Xã hội theo số 1-800-772-1213 hoặc tìm văn phòng SSA gần nhất của bạn để đặt lịch hẹn trực tiếp.
• Truy cập Medicare.gov hoặc gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Đại diện của Medicare luôn sẵn sàng 24/7, ngoại trừ một số ngày lễ liên bang.
• Liên hệ với Chương trình Hỗ trợ Bảo hiểm Y tế Tiểu bang (SHIP) tại địa phương của bạn. SHIPS cung cấp hỗ trợ miễn phí, công bằng cho những người lớn đủ điều kiện Medicare và gia đình của họ. Tìm SHIP của bạn bằng cách truy cập trang web của họ hoặc gọi 1-87 7-839-2675.

Các câu hỏi thường gặp về Medicare

Medicare không bao gồm những gì?

Medicare không trả tiền cho:

• Hầu hết các dịch vụ chăm sóc răng miệng thường xuyên (kiểm tra, làm sạch, trám răng)
• Khám mắt cho kính
• Máy trợ thính
• Châm cứu
• Chăm sóc dài hạn (như viện dưỡng lão)
• Chăm sóc chân định kỳ

Một số người mua bảo hiểm bổ sung thông qua Medicare Advantage hoặc chính sách Medigap để giúp trang trải các chi phí này.

Làm thế nào tôi có thể nhận được trợ giúp thanh toán chi phí Medicare của tôi?

Nếu quý vị đủ điều kiện nhận Medicare và có thu nhập thấp, quý vị có thể nhận được sự trợ giúp từ một trong các Chương trình Tiết kiệm Medicare (MSP). Đây là những chương trình do Medicaid điều hành giúp trang trải chi phí Medicare tự trả. Tính đủ điều kiện của MSP dựa trên thu nhập và các nguyên tắc có thể khác nhau giữa các tiểu bang. Kiểm tra với cơ quan Medicaid của tiểu bang của bạn để biết chi tiết.

Tôi nên liên hệ với ai để biết thêm thông tin?

Nếu quý vị cần thêm thông tin về Medicare hoặc cách đăng ký, có nhiều cách để nhận trợ giúp. Bạn có thể:

• Gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)). Nếu quý vị là người dùng TTY, hãy gọi 1-87 7-486-2048.
• Truy cập trang Câu hỏi thường gặp trên trang web An sinh Xã hội hoặc tìm văn phòng SSA gần nhất của bạn để đặt lịch hẹn trực tiếp.