Medicaid là một chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ giúp một số người nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp hơn. Tại Connecticut, Medicaid được gọi là HUSKY Health. Có một số chương trình HUSKY Health khác nhau phục vụ các nhóm người khác nhau.

Đăng ký HUSKY Health

HUSKY Health (Medicaid) bao gồm những gì?

HUSKY Health trả tiền cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe định kỳ và cấp tính. Điều này bao gồm:

• Thăm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bao gồm bác sĩ và y tá hành nghề)
• Dịch vụ bệnh viện nội trú và ngoại trú
• Dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ
• Chăm sóc phòng ngừa (ví dụ: tiêm chủng)
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và tia X
• Dịch vụ lọc máu
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Điều trị sử dụng chất gây nghiện
• Dịch vụ phòng khám sức khỏe nông thôn
• Vận chuyển y tế
• Chăm sóc dài hạn (ví dụ: chăm sóc cơ sở điều dưỡng, dịch vụ y tế tại nhà)

Hầu hết các tiểu bang cũng bao gồm các dịch vụ tùy chọn như:

• Vật lý, hô hấp và trị liệu chức năng
• Chăm sóc tại nhà và cộng đồng
• Quản lý trường hợp
• Thuốc theo toa
• Chăm sóc nha khoa và thị lực
• Dịch vụ thính giác
• Dịch vụ chăm sóc chân
• Chăm sóc cuối đời

Tại Connecticut, HUSKY Health được quản lý bởi Bộ Dịch vụ Xã hội (DSS). Vì chương trình phục vụ những người có thu nhập và nguồn lực hạn chế, những người có HUSKY Health phải trả ít hoặc không có chi phí tự trả. Kiểm tra với Trung tâm Tài nguyên DSS địa phương của bạn để tìm hiểu thêm về các bảo hiểm được cung cấp. Để có được bảo hiểm sau khi bạn đã đăng ký, bạn phải đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia chương trình Medicaid.

Làm cách nào để biết tôi có đủ điều kiện nhận HUSKY Health (Medicaid) hay không?

Nói chung, để đủ điều kiện, quý vị phải:

• Trở thành cư dân Connecticut
• Là công dân Hoa Kỳ hoặc không phải là công dân đủ điều kiện
• Đáp ứng giới hạn thu nhập và/hoặc tài sản cho nhóm bảo hiểm của bạn

Nếu bạn cần trợ giúp về bảo hiểm chăm sóc sức khỏe và chi phí, bạn nên đăng ký HUSKY Health ngay cả khi bạn nghĩ rằng bạn đã vượt quá giới hạn thu nhập hoặc tài sản của bạn quá cao. Điều này là do:

• Không phải tất cả các loại thu nhập đều được tính vào giới hạn thu nhập.
• Bạn có thể đủ điều kiện nhận một hình thức hỗ trợ chăm sóc sức khỏe khác nhau. Ví dụ: nếu quý vị có Medicare, quý vị có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình Tiết kiệm Medicare (MSP).
• Nếu quý vị vượt quá giới hạn thu nhập, nhưng quý vị có chi phí y tế rất cao, quý vị có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình Spend-Down.

Các chương trình HUSKY Health khác nhau là gì?

Chương trình HUSKY C

HUSKY C bao gồm những người từ 65 tuổi trở lên, mù hoặc sống với người khuyết tật cũng có thu nhập và nguồn lực hạn chế. HUSKY C cũng bao gồm Dịch vụ & Hỗ trợ dài hạn (LTSS) và Medicaid cho Nhân viên Khuyết tật.

Medicaid cho nhân viên khuyết tật (MED-connect)

Nếu quý vị bị khuyết tật và đang làm việc, chương trình Medicaid dành cho Nhân viên Khuyết tật (còn được gọi là Med-connect) có thể cung cấp cho quý vị các quyền lợi chăm sóc sức khỏe. Trong một số tình huống, làm việc và kiếm tiền có thể ngăn quý vị nhận được các chương trình phúc lợi công cộng như Medicaid. Med-connect cho phép bạn làm việc, tiết kiệm tiền và vẫn được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Bạn có thể phải trả phí bảo hiểm hàng tháng.

Bạn có thể tham gia chương trình này nếu bạn là một người lao động được trả lương (bán thời gian hoặc toàn thời gian) và ít nhất 18 tuổi. Bạn cũng phải bị khuyết tật và thu nhập và nguồn lực hạn chế. Tìm hiểu thêm trên trang web của chương trình.

Nhà dưỡng lão Medicaid

Chương trình Medicaid Connecticut này cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ tại viện điều dưỡng hoặc cơ sở tương tự. Ngoài phòng và ăn uống, Medicaid có thể bao gồm chăm sóc điều dưỡng lành nghề, dịch vụ phục hồi chức năng, dịch vụ xã hội và thuốc theo toa. Để tham gia chương trình Medicaid tại Viện dưỡng lão, quý vị phải có một tình trạng y tế đòi hỏi kỹ năng của một y tá được cấp phép một cách thường xuyên. Bạn cũng phải có thu nhập và nguồn lực hạn chế.

Chương trình HUSKY D (Mở rộng Medicaid)

HUSKY D (Bảo hiểm Medicaid cho quần thể thu nhập thấp nhất) là một chương trình mở rộng Medicaid. Nó cung cấp bảo hiểm y tế chi phí thấp cho những người không thể nhận được bảo hiểm thông qua Medicaid thông thường hoặc bảo hiểm tư nhân. Bạn có thể nhận được sự giúp đỡ từ chương trình này nếu bạn sống ở Connecticut, có thu nhập hạn chế và từ 19 đến 64 tuổi.

Chương trình giảm chi tiêu của HUSKY Health (Medicaid)

Nếu thu nhập của bạn khiến bạn vượt quá giới hạn để đủ điều kiện nhận HUSKY C ở Connecticut, bạn vẫn có thể nhận được bảo hiểm nếu bạn có chi phí y tế rất cao. Bạn sẽ được yêu cầu “chi tiêu” thu nhập của mình cho đến khi nó dưới một giới hạn đặc biệt được gọi là giới hạn thu nhập “cần y tế”. Thu nhập phải được chi cho chi phí y tế.

Với chương trình Chi tiêu để đủ điều kiện Medicaid, bạn chỉ có thể sử dụng các chi phí y tế mà bạn chịu trách nhiệm thanh toán. Bạn không thể sử dụng các chi phí được chi trả bởi bảo hiểm khác hoặc Medicare. Ví dụ về các chi phí liên quan đến chăm sóc sức khỏe để chi tiêu thu nhập của bạn bao gồm:

• Thuốc
• Hóa đơn y tế đã thanh toán
• Hóa đơn y tế chưa thanh toán (nếu chúng chưa thanh toán 3 tháng trước ngày nộp đơn đăng ký Medicaid của bạn)
• Chăm sóc tại nhà dưỡng lão
• Cải tạo nhà liên quan đến sức khỏe, chẳng hạn như đường dốc xe lăn hoặc thang máy
• Vận chuyển đến các cuộc hẹn y tế

Medicare và HUSKY Health (Medicaid) hoạt động cùng nhau như thế nào?

HUSKY Health trả tiền cho một số dịch vụ không được Medicare chi trả. Nếu bạn sống ở Connecticut và nhận Medicare, bạn cũng có thể nhận được sự trợ giúp từ HUSKY Health. Hàng triệu người Mỹ có cả bảo hiểm Medicare và Medicaid. Điều này được gọi là “đủ điều kiện kép.”

Nếu quý vị có Medicare và đủ điều kiện để được bảo hiểm y tế HUSKY đầy đủ, tiểu bang sẽ trả phí bảo hiểm Medicare Phần B (Bảo hiểm Y tế) hàng tháng của quý vị. Tùy thuộc vào mức độ Medicaid mà quý vị đủ điều kiện nhận, tiểu bang cũng có thể trả tiền cho:

• Phần chi phí Medicare của bạn, như khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán
• Phí bảo hiểm Phần A (Bảo hiểm bệnh viện), nếu quý vị phải trả phí bảo hiểm cho bảo hiểm đó

Ngoài ra, nếu quý vị đủ điều kiện kép cho Medicare và HUSKY Health:

• Bạn sẽ tự động được đăng ký chương trình Trợ cấp Thu nhập Thấp (LIS) /Trợ giúp bổ sung thông qua Medicare Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa). Chương trình này giúp những người có thu nhập thấp trả tiền cho thuốc của họ.
• Bạn có thể nhận được bảo hiểm của mình thông qua Chương trình Nhu cầu Đặc biệt Medicare Advantage (SNP) thay vì có Medicare gốc với bảo hiểm Medicaid riêng biệt. Kế hoạch này có thể giúp bạn quản lý các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn cần. SNP cũng có thể cung cấp nhiều lợi ích hơn những gì quý vị đã nhận được từ Medicare ban đầu. Trong một số trường hợp, quý vị có thể không có phí bảo hiểm hàng tháng và/hoặc quý vị có thể trả các khoản đồng thanh toán thấp hơn. Tất cả các gói SNP đều khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra với các kế hoạch để xem chúng bao gồm những gì và nếu bạn có thể đăng ký.

Lưu ý: SNP không có sẵn trong mọi cộng đồng. Để tìm hiểu xem có SNP trong khu vực của bạn hay không, hãy truy cập trang web Medicare hoặc gọi 1-800-633-4227 hoặc 1-877-486-2048 (TTY).

Làm thế nào để tôi chuẩn bị để đăng ký HUSKY Health (Medicaid)?

Khi bạn đăng ký HUSKY Health, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp thông tin quan trọng để giúp xác định xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp hay không. Trước khi bạn bắt đầu, hãy thu thập một số thông tin cơ bản để làm cho quá trình đơn đăng ký của bạn dễ dàng hơn:

• Một tài liệu cho thấy tuổi của bạn, chẳng hạn như giấy khai sinh hoặc bằng lái xe của bạn
• Thẻ An sinh Xã hội của bạn
• Trả tiền cho bất kỳ ai trong gia đình bạn có thu nhập
• Tài liệu cho thấy bất kỳ hình thức thu nhập nào khác, chẳng hạn như thư từ Cựu chiến binh (VA) hoặc Cơ quan An sinh Xã hội (SSA)
• Thông tin về tài sản tài chính của bạn, chẳng hạn như tài khoản ngân hàng hoặc báo cáo tài khoản đầu tư

Làm cách nào để đăng ký chương trình Husky C?

Có một số lựa chọn có sẵn để đăng ký Husky C ở Connecticut. Đọc bên dưới để tìm hiểu thêm về tùy chọn nào có thể phù hợp với quý vị.

Cách nhanh nhất và dễ nhất để đăng ký HUSKY C là trực tuyến thông qua cổng thông tin Connect. Tất cả thông tin cá nhân của bạn được giữ bí mật 100% và được bảo vệ bởi công nghệ bảo mật đặc biệt.

Đăng ký trên Cổng thông tin Connect

Khi bạn đến trang web, hãy tìm hộp “Đăng ký quyền lợi” và nhấp vào nút “Đăng ký ngay”. Điều này sẽ đưa quý vị trực tiếp đến mẫu đơn đăng ký phúc lợi.

Bạn có thể tải xuống và in đơn đăng ký phúc lợi trên giấy, hoàn thành nó và gửi nó qua đường bưu điện đến:

Trung tâm quét DSS
P.O. Box 1320
Manchester, CT 06045-1320

Bạn cũng có thể gửi đơn đăng ký đã hoàn thành qua đường bưu điện đến văn phòng DSS địa phương hoặc gửi trực tiếp.

Làm thế nào tôi có thể nhận được trợ giúp với đơn đăng ký của mình?

• Liên hệ trực tiếp với văn phòng DSS địa phương của bạn hoặc gọi Trung tâm Quyền lợi theo số 1-855-626-6632.
• Ghé thăm Trung tâm Đăng ký Phúc lợi (BEC), nếu có một trung tâm gần bạn. Xem có ai trong khu vực của bạn không.
• NCOA cũng có đường dây trợ giúp quý vị có thể gọi để nhận hỗ trợ miễn phí. Để bắt đầu ngay hôm nay, hãy gọi 1-800- 794-6559.