Medicaid là một chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ giúp những người có thu nhập thấp nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp hơn. Có một số chương trình Medicaid khác nhau ở Iowa, mỗi chương trình phục vụ một nhóm người khác nhau.

Iowa Medicaid bao trả những gì?

Iowa Medicaid trả tiền cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe định kỳ và cấp tính. Điều này bao gồm:

• Thăm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bao gồm bác sĩ và y tá hành nghề)
• Dịch vụ bệnh viện nội trú và ngoại trú
• Dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ
• Chăm sóc phòng ngừa (ví dụ: tiêm chủng)
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và tia X
• Dịch vụ lọc máu
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Điều trị sử dụng chất gây nghiện
• Dịch vụ phòng khám sức khỏe nông thôn
• Vận chuyển y tế
• Chăm sóc dài hạn (ví dụ: chăm sóc cơ sở điều dưỡng, dịch vụ y tế tại nhà)

Hầu hết các tiểu bang cũng bao gồm các dịch vụ tùy chọn như:

• Vật lý, hô hấp và trị liệu chức năng
• Chăm sóc tại nhà và cộng đồng
• Quản lý trường hợp
• Thuốc theo toa
• Chăm sóc nha khoa và thị lực

Vì chương trình phục vụ những người có thu nhập và nguồn lực hạn chế, những người có Iowa Medicaid phải trả ít hoặc không có chi phí tự trả. Để có được bảo hiểm sau khi bạn đã đăng ký, bạn phải đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia chương trình Medicaid.

Tại Iowa, chương trình Medicaid được quản lý bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS). Gọi cho HHS theo số 1-800-972-2017 để tìm hiểu thêm về các khoản bảo hiểm được cung cấp.

Làm cách nào để biết liệu tôi có đủ điều kiện nhận Medicaid ở Iowa hay không?

Nói chung, để đủ điều kiện nhận Medicaid ở Iowa, quý vị phải:

• Trở thành cư dân Iowa
• Là công dân Hoa Kỳ hoặc không phải là công dân đủ điều kiện
• Đáp ứng giới hạn thu nhập và/hoặc tài sản cho nhóm bảo hiểm của bạn

Nếu quý vị cần trợ giúp về bảo hiểm y tế và chi phí, quý vị nên nộp đơn xin Medicaid ngay cả khi quý vị nghĩ rằng quý vị vượt quá giới hạn thu nhập hoặc tài sản của quý vị quá cao. Điều này là do:

• Không phải tất cả các loại thu nhập đều được tính vào giới hạn thu nhập.
• Không phải tất cả các loại thu nhập đều được tính vào giới hạn thu nhập.
• Bạn có thể đủ điều kiện nhận một hình thức hỗ trợ chăm sóc sức khỏe khác. Ví dụ: nếu quý vị có Medicare, quý vị có thể đủ điều kiện tham gia Chương trình Tiết kiệm Medicare (MSP).
• Nếu quý vị vượt quá giới hạn thu nhập, nhưng quý vị có chi phí y tế rất cao, quý vị có thể đủ điều kiện nhận Medicaid thông qua Chương trình Hỗ trợ người có nhu cầu y tế chi tiêu.

Các chương trình Medicaid khác nhau ở Iowa là gì?

Iowa, Hoa Kỳ Medicaid

Chương trình dành cho những người lớn tuổi hơn (65 tuổi trở lên), mù hoặc sống với người khuyết tật được gọi là Chương trình Medicaid dành cho người già, mù và khuyết tật (ABD).

Kế hoạch Sức khỏe và Sức khỏe Iowa (IHAWP)

Chương trình này cung cấp bảo hiểm y tế thấp hoặc miễn phí cho người lớn trong độ tuổi từ 19 đến 64.

Chương trình miễn trừ người cao tuổi

Chương trình này cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ để người lớn tuổi có thể ở trong nhà riêng của họ và tránh phải chuyển đến viện điều dưỡng. Nó giúp giải quyết nhu cầu hàng ngày bằng cách cung cấp các dịch vụ như quản lý hồ sơ, làm nội trợ, chăm sóc cá nhân và giao bữa ăn.

Nhà dưỡng lão Medicaid

Medicaid tại viện dưỡng lão giúp chi trả cho dịch vụ chăm sóc dài hạn tại viện điều dưỡng hoặc cơ sở tương tự. Nó có thể bao gồm phòng ăn, chăm sóc điều dưỡng, dịch vụ phục hồi chức năng và các dịch vụ khác. Để nhận được sự giúp đỡ từ chương trình này, bạn phải có thu nhập và tài sản hạn chế và tình trạng sức khỏe đòi hỏi sự chăm sóc thường xuyên từ một y tá được cấp phép.

Medicaid dành cho người khuyết tật có việc làm (MEPD)

Chương trình Iowa Medicaid này được tạo ra để giúp người khuyết tật tiếp tục làm việc và kiếm tiền mà không mất bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ. Bạn phải đáp ứng một số nguyên tắc nhất định để đủ điều kiện và bạn có thể phải trả phí bảo hiểm hàng tháng.

Chương trình Hỗ trợ người có nhu cầu y tế (Giảm chi phí Medicaid

) Nếu thu nhập của bạn khiến bạn vượt quá giới hạn để đủ điều kiện nhận Medicaid, bạn vẫn có thể nhận được bảo hiểm nếu bạn có chi phí y tế rất cao. Bạn sẽ “chi tiêu” thu nhập của mình cho các chi phí y tế cho đến khi bạn đủ điều kiện nhận Medicaid ở Iowa. Số tiền quý vị trả phụ thuộc vào thu nhập và quy mô hộ gia đình của quý vị.

Một số ví dụ về chi phí y tế mà quý vị có thể sử dụng để đáp ứng phần chi phí của mình bao gồm:

• Hóa đơn y tế chưa thanh toán chưa được sử dụng để đáp ứng phần chi phí trước đây
• Phí bảo hiểm y tế
• Hóa đơn y tế quý vị đã thanh toán trong vòng ba tháng qua
• Hóa đơn y tế sẽ không được thanh toán bởi bảo hiểm y tế (hoặc bất kỳ nguồn nào khác)
• Đồng thanh toán hóa đơn y tế
• Dịch vụ y tế theo chỉ định của bác sĩ
• Vận chuyển bằng xe cứu thương, xe buýt hoặc taxi để nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Medicare và Medicaid hợp tác với nhau như thế nào?

Medicaid trả tiền cho một số dịch vụ không được Medicare chi trả. Nếu quý vị nhận Medicare, quý vị cũng có thể nhận được sự trợ giúp từ Iowa Medicaid. Hàng triệu người Mỹ có cả bảo hiểm Medicare và Medicaid. Điều này được gọi là “đủ điều kiện kép.”

Nếu quý vị có Medicare và đủ điều kiện để được bảo hiểm Medicaid đầy đủ, tiểu bang sẽ trả phí bảo hiểm Medicare Phần B (Bảo hiểm Y tế) hàng tháng của quý vị. Tùy thuộc vào mức độ Medicaid mà quý vị đủ điều kiện nhận, tiểu bang cũng có thể trả tiền cho:

• Phần chi phí Medicare của bạn, như khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán
• Phí bảo hiểm Phần A (Bảo hiểm bệnh viện), nếu quý vị phải trả phí bảo hiểm cho bảo hiểm đó

Nếu quý vị có cả Medicare và Medicaid ở Iowa, quý vị nên xuất trình cả hai thẻ cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình mỗi khi quý vị nhận được dịch vụ. Ngoài ra, nếu quý vị đủ điều kiện nhận Medicare và Medicaid:

• Bạn sẽ tự động được đăng ký chương trình Trợ cấp Thu nhập Thấp (LIS) /Trợ giúp bổ sung thông qua Medicare Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa). Chương trình này giúp những người có thu nhập thấp trả tiền cho thuốc của họ.
• Bạn có thể nhận được bảo hiểm của mình thông qua Chương trình Nhu cầu Đặc biệt Medicare Advantage (SNP) thay vì có Medicare gốc với bảo hiểm Medicaid riêng biệt. Kế hoạch này có thể giúp bạn quản lý các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn cần. SNP cũng có thể cung cấp nhiều lợi ích hơn những gì quý vị đã nhận được từ Medicare ban đầu. Trong một số trường hợp, quý vị có thể không có phí bảo hiểm hàng tháng và/hoặc quý vị có thể trả các khoản đồng thanh toán thấp hơn. Tất cả các gói SNP đều khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra với các kế hoạch để xem chúng bao gồm những gì và nếu bạn có thể đăng ký.

Lưu ý: SNP không có sẵn trong mọi cộng đồng. Để tìm hiểu xem có SNP trong khu vực của bạn hay không, hãy truy cập trang web Medicare hoặc gọi 1-800-633-4227 hoặc 1-877-486-2048 (TTY).

Làm thế nào để tôi chuẩn bị để đăng ký Iowa Medicaid?

Khi bạn nộp đơn xin Medicaid, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp thông tin quan trọng để giúp xác định xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp hay không. Trước khi bạn bắt đầu, hãy thu thập một số thông tin cơ bản để làm cho quá trình đơn đăng ký của bạn dễ dàng hơn:

• Một tài liệu cho thấy tuổi của bạn, chẳng hạn như giấy khai sinh hoặc bằng lái xe của bạn
• Thẻ An sinh Xã hội
• Trả tiền cho bất kỳ ai trong gia đình bạn có thu nhập
• Tài liệu cho thấy bất kỳ hình thức thu nhập nào khác, chẳng hạn như thư từ Cựu chiến binh (VA) hoặc Cơ quan An sinh Xã hội (SSA)
• Thông tin về tài sản tài chính của bạn, chẳng hạn như tài khoản ngân hàng hoặc báo cáo tài khoản đầu tư
• Tài liệu chi phí y tế

Làm cách nào để đăng ký Medicaid ở Illinois?

Có một số cách khác nhau để quý vị có thể nộp đơn xin Medicaid ở Iowa. Đọc bên dưới để tìm hiểu thêm về tùy chọn nào có thể phù hợp với quý vị.

Cách nhanh nhất và dễ nhất để đăng ký Medicaid ở Iowa là trực tuyến thông qua cổng dịch vụ HHS. Khi bạn truy cập trang web, bạn có hai tùy chọn: Sàng lọc trước hoặc nhấp vào 'Đăng ký hỗ trợ'. Nếu bạn đăng ký, tất cả thông tin cá nhân của bạn được giữ bí mật 100% và được bảo vệ bởi công nghệ bảo mật đặc biệt.

Đăng ký Iowa Medicaid

Bạn có thể tải xuống và in một đơn đăng ký Medicaid bằng giấy, hoàn thành nó và gửi nó qua đường bưu điện đến:

Trung tâm hình ảnh 4
PO Box 2027
Cedar Rapids, Iowa 52406

Bạn cũng có thể:

• Đưa trực tiếp tại văn phòng HHS địa phương của bạn.
• Fax nó đến 1-515-564-4017.
• Gửi email đến imagingcenter4@dhs.state.ia.us.

Làm thế nào tôi có thể nhận được trợ giúp với đơn đăng ký của mình?

• Liên hệ trực tiếp với văn phòng HHS địa phương của bạn hoặc gọi 1-800-972-2017.
• Ghé thăm Trung tâm Đăng ký Phúc lợi (BEC), nếu có một trung tâm gần bạn. Xem có ai trong khu vực của bạn không.
• NCOA cũng có đường dây trợ giúp quý vị có thể gọi để nhận hỗ trợ miễn phí. Để bắt đầu ngay hôm nay, hãy gọi 1-800-794-6559.