Medicaid, còn được gọi là Hỗ trợ Y tế (MA) ở Michigan, là một chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ giúp những người có thu nhập thấp nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp hơn. Có một số chương trình Medicaid khác nhau ở Michigan, mỗi chương trình phục vụ một nhóm người khác nhau. Điều này bao gồm những người lớn tuổi hơn (65 tuổi trở lên), mù hoặc sống với người khuyết tật.

Michigan Medicaid bao trả những gì?

Michigan Medicaid trả tiền cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe định kỳ và cấp tính. Điều này bao gồm:

• Thăm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bao gồm bác sĩ và y tá hành nghề)
• Dịch vụ bệnh viện nội trú và ngoại trú
• Dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ
• Chăm sóc phòng ngừa (ví dụ: tiêm chủng)
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và tia X
• Dịch vụ lọc máu
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Điều trị sử dụng chất gây nghiện
• Dịch vụ phòng khám sức khỏe nông thôn
• Vận chuyển y tế
• Chăm sóc dài hạn (ví dụ: chăm sóc cơ sở điều dưỡng, dịch vụ y tế tại nhà)

Michigan Medicaid cũng có thể bao gồm các dịch vụ như:

• Vật lý, hô hấp và trị liệu chức năng
• Chăm sóc tại nhà và cộng đồng
• Quản lý trường hợp
• Thuốc theo toa
• Chăm sóc nha khoa và thị lực

Vì chương trình phục vụ những người có thu nhập và nguồn lực hạn chế, những người có Medicaid Michigan phải trả ít hoặc không có chi phí tự trả. Để có được bảo hiểm sau khi bạn đã đăng ký, bạn phải đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia chương trình Medicaid.

Michigan Medicaid được quản lý bởi Bộ Y tế & Dịch vụ Nhân sinh Michigan (MDHHS). Gọi Đường dây Trợ giúp Chăm sóc Sức khỏe Michigan theo số 1-855-789-5610 để tìm hiểu thêm về các khoản bảo hiểm được cung cấp.

Làm cách nào để biết liệu tôi có đủ điều kiện nhận Medicaid ở Michigan hay không?

Michigan Medicaid bao gồm những người có thu nhập và nguồn lực hạn chế. Nói chung, để đủ điều kiện, quý vị phải:

• Trở thành cư dân Michigan
• Là công dân Hoa Kỳ hoặc không phải là công dân đủ điều kiện
• Đáp ứng giới hạn thu nhập cho danh mục của bạn

Ngoài ra, nếu bạn nhận được Thu nhập an sinh trợ cấp (SSI), bạn sẽ tự động đủ điều kiện nhận Medicaid Michigan mà không cần phải nộp đơn đăng ký riêng.

Nếu bạn cần trợ giúp về bảo hiểm chăm sóc sức khỏe và chi phí, bạn nên đăng ký Michigan Medicaid ngay cả khi bạn nghĩ rằng bạn vượt quá giới hạn thu nhập hoặc tài sản của bạn quá cao. Điều này là do:

• Không phải tất cả các loại thu nhập đều được tính vào giới hạn thu nhập.
• Bạn có thể đủ điều kiện nhận một hình thức hỗ trợ chăm sóc sức khỏe khác nhau.
• Nếu quý vị vượt quá giới hạn thu nhập, nhưng quý vị có chi phí y tế rất cao, quý vị có thể đủ điều kiện nhận AD Care Medicaid thông qua Chương trình Spend-Down.

Các chương trình Medicaid khác nhau ở Michigan là gì?

Bạn có thể nhận được bảo hiểm y tế nếu bạn thuộc một trong các loại sau đây.

Medicaid truyền thống

Chương trình này dành cho những người có thu nhập rất thấp, bao gồm trẻ em, phụ nữ mang thai, người lớn tuổi (65 tuổi trở lên) và những người khuyết tật.

Nhà dưỡng lão Medicaid

Medicaid tại Viện dưỡng lão bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ tại viện điều dưỡng hoặc cơ sở y tế khác. Bạn có thể nhận được các dịch vụ này nếu bạn có thu nhập và nguồn lực hạn chế. Bạn cũng phải có một tình trạng y tế đòi hỏi kỹ năng của một y tá được cấp phép một cách thường xuyên.

Chương trình Miễn trừ Lựa chọn Michigan

Chương trình này cung cấp cho bạn các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ để bạn có thể ở trong nhà riêng của mình và tránh phải chuyển đến viện điều dưỡng. Bạn có thể tham gia chương trình này nếu bạn từ 65 tuổi trở lên hoặc bạn bị khuyết tật và từ 18 tuổi trở lên. Bạn phải có thu nhập và nguồn lực hạn chế và bạn phải cần giúp đỡ chăm sóc bản thân hàng ngày.

Chương trình mua Medicaid tự do làm việc của Michigan

Nếu quý vị là người lao động bị khuyết tật và thu nhập và nguồn lực hạn chế, chương trình Michigan Freedom to Work Medicaid Buy-In có thể cung cấp cho quý vị các quyền lợi chăm sóc sức khỏe. Chương trình này cho phép bạn làm việc, giữ nhiều tiền tiết kiệm hơn và vẫn nhận được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Bạn có thể tham gia chương trình này nếu bạn là một người lao động được trả lương (bán thời gian hoặc toàn thời gian) trong độ tuổi từ 16 đến 64.

Kế hoạch Michigan khỏe mạnh

Chương trình Healthy Michigan Plan cung cấp bảo hiểm y tế chi phí thấp cho những người không thể nhận được bảo hiểm thông qua Medicaid thông thường hoặc bảo hiểm tư nhân. Bạn có thể nhận được sự giúp đỡ từ chương trình này nếu bạn sống ở tiểu bang này, có thu nhập hạn chế và từ 19 đến 64 tuổi.

Chương trình Hỗ trợ người có nhu cầu y tế (Giảm chi phí Medicaid)

Chương trình Hỗ trợ người có nhu cầu y tế cho phép bạn nhận được lợi ích Medicaid ngay cả khi thu nhập của bạn cao hơn các nguyên tắc của chương trình. Nó hoạt động bằng cách cho phép bạn chi tiêu giảm thu nhập của mình để bạn đáp ứng giới hạn thu nhập của Medicaid. Số tiền chi tiêu là số tiền thu nhập vượt quá giới hạn Medicaid Michigan. Số tiền này là khác nhau đối với mỗi người.

Để nhận trợ cấp Medicaid Michigan, quý vị phải nộp các hóa đơn y tế đã thanh toán hoặc chưa thanh toán hiện tại bằng hoặc lớn hơn số tiền chi tiêu hàng tháng của quý vị. Khi hóa đơn y tế của bạn đạt đến số tiền này, bạn sẽ được bảo hiểm cho phần còn lại của thời gian chi tiêu.

Một số ví dụ về chi phí y tế mà bạn có thể sử dụng để chi tiêu thu nhập của mình bao gồm:

• Hóa đơn y tế chưa thanh toán (chưa được sử dụng để chi tiêu thu nhập của bạn trước đây)
• Phí bảo hiểm y tế
• Hóa đơn y tế quý vị đã thanh toán trong vòng ba tháng qua
• Hóa đơn y tế sẽ không được thanh toán bởi bảo hiểm y tế (hoặc bất kỳ nguồn nào khác)
• Đồng thanh toán hóa đơn y tế
• Dịch vụ y tế theo chỉ định của bác sĩ
• Vận chuyển bằng xe cứu thương, xe buýt hoặc taxi để nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Medicare và Medicaid hợp tác với nhau như thế nào?

Medicaid trả tiền cho một số dịch vụ không được Medicare chi trả. Nếu quý vị nhận Medicare, quý vị cũng có thể nhận được sự trợ giúp từ Medicaid. Hàng triệu người Mỹ có cả bảo hiểm Medicare và Medicaid. Điều này được gọi là “đủ điều kiện kép.”

Nếu quý vị có Medicare và đủ điều kiện nhận Medicaid Michigan, tiểu bang sẽ trả phí bảo hiểm Medicare Phần B (Bảo hiểm Y tế) hàng tháng của quý vị. Nó cũng sẽ bao gồm phí bảo hiểm Phần A (Bảo hiểm Bệnh viện) của bạn nếu bạn phải trả phí bảo hiểm cho bảo hiểm đó. Phần chi phí Medicare của bạn, như khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán, cũng sẽ được chi trả.

Nếu quý vị có cả Medicare và Michigan Medicaid, quý vị nên xuất trình cả hai thẻ cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị mỗi khi quý vị nhận được dịch vụ.

Ngoài ra, nếu quý vị đủ điều kiện kép cho Medicare và Michigan Medicaid:

• Bạn sẽ tự động được đăng ký chương trình Trợ cấp Thu nhập Thấp (LIS) /Trợ giúp bổ sung thông qua Medicare Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa). Chương trình này giúp những người có thu nhập thấp trả tiền cho thuốc của họ.
• Bạn có thể nhận được bảo hiểm của mình thông qua Chương trình Nhu cầu Đặc biệt Medicare Advantage (SNP) thay vì có Medicare gốc với bảo hiểm Medicaid riêng biệt. Kế hoạch này có thể giúp bạn quản lý các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn cần. SNP cũng có thể cung cấp nhiều lợi ích hơn những gì quý vị đã nhận được từ Medicare ban đầu. Trong một số trường hợp, quý vị có thể không có phí bảo hiểm hàng tháng và/hoặc quý vị có thể trả các khoản đồng thanh toán thấp hơn. Tất cả các gói SNP đều khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra với các kế hoạch để xem chúng bao gồm những gì và nếu bạn có thể đăng ký.

Lưu ý: SNP không có sẵn trong mọi cộng đồng. Để tìm hiểu xem có SNP trong khu vực của bạn hay không, hãy truy cập trang web Medicare hoặc gọi 1-800-633-4227 hoặc 1-877-486-2048 (TTY).

Làm thế nào để tôi chuẩn bị để đăng ký Michigan Medicaid?

Khi bạn đăng ký Michigan Medicaid, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp thông tin quan trọng để giúp xác định xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp hay không. Trước khi bạn bắt đầu, hãy thu thập một số thông tin cơ bản để làm cho quá trình đơn đăng ký của bạn dễ dàng hơn:

• Một tài liệu cho thấy tuổi của bạn, chẳng hạn như giấy khai sinh hoặc bằng lái xe của bạn
• Thẻ An sinh Xã hội
• Trả tiền cho bất kỳ ai trong gia đình bạn có thu nhập
• Tài liệu cho thấy bất kỳ hình thức thu nhập nào khác, chẳng hạn như thư từ Cựu chiến binh (VA) hoặc Cơ quan An sinh Xã hội (SSA)
• Thông tin về tài sản tài chính của bạn, chẳng hạn như tài khoản ngân hàng hoặc báo cáo tài khoản đầu tư
• Tài liệu chi phí y tế

Làm cách nào để đăng ký Medicaid ở Michigan?

Có một số cách khác nhau để quý vị có thể đăng ký Michigan Medicaid. Đọc bên dưới để tìm hiểu thêm về tùy chọn nào có thể phù hợp với quý vị.

Cách nhanh nhất và dễ nhất để đăng ký Medicaid ở Michigan là trực tuyến thông qua cổng thông tin Mi Bridges. Tất cả thông tin cá nhân của bạn được giữ bí mật 100% và được bảo vệ bởi công nghệ bảo mật đặc biệt.

Đăng ký thông qua Cổng thông tin MiBridges

Khi đến đó, quý vị sẽ nhấp vào nút “Đăng ký quyền lợi”. Sau đó, bạn có thể đăng nhập hoặc bắt đầu đơn đăng ký của mình với tư cách là khách.

Lưu ý: Nếu đăng ký với tư cách là người dùng khách, bạn sẽ không thể xem lại trạng thái đơn đăng ký của mình, nếu bạn không có đơn đăng ký và hoàn thành sau đó, hoặc quản lý quyền lợi hoặc báo cáo thay đổi.

Để nộp đơn qua thư, quý vị có thể tải xuống và in một đơn đăng ký Medicaid bằng giấy, hoàn thành nó và gửi qua đường bưu điện tới:

Chương trình bảo hiểm y tế của Bộ Y tế và Dịch vụ
Nhân sinh Michigan
P.O. Box 8123
Royal Oak, MI 48068-9985

Để nộp đơn qua điện thoại, hãy gọi 1-855-789-5610 và một đại lý sẽ hoàn thành đơn đăng ký với quý vị.

Làm thế nào tôi có thể nhận được trợ giúp với đơn đăng ký của mình?

• Gọi Đường dây Trợ giúp Chăm sóc Sức khỏe Michigan theo số 1-855-789-5610.
• Ghé thăm Trung tâm Đăng ký Phúc lợi (BEC), nếu có một trung tâm gần bạn. Xem có ai trong khu vực của bạn không.
• NCOA cũng có đường dây trợ giúp quý vị có thể gọi để nhận hỗ trợ miễn phí. Để bắt đầu ngay hôm nay, hãy gọi 1-800- 794-6559.