Medicaid là một chương trình bảo hiểm y tế của chính phủ giúp một số người nhận được các dịch vụ chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp hơn. Có nhiều chương trình Medicaid khác nhau ở Nebraska cho các nhóm người khác nhau.
Nebraska Medicaid bao trả những gì?
Nebraska Medicaid trả tiền cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe định kỳ và cấp tính. Điều này bao gồm:
- Thăm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (bao gồm bác sĩ và y tá hành nghề)
- Dịch vụ bệnh viện nội trú và ngoại trú
- Dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm và định kỳ
- Chăm sóc phòng ngừa (ví dụ: tiêm chủng)
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và tia X
- Dịch vụ lọc máu
- Dịch vụ sức khỏe tâm thần
- Điều trị sử dụng chất gây nghiện
- Dịch vụ phòng khám sức khỏe nông thôn
- Vận chuyển y tế
- Chăm sóc dài hạn (ví dụ: chăm sóc cơ sở điều dưỡng, dịch vụ y tế tại nhà)
Hầu hết các tiểu bang cũng bao gồm các dịch vụ tùy chọn như:
- Vật lý, hô hấp và trị liệu chức năng
- Chăm sóc tại nhà và cộng đồng
- Quản lý trường hợp
- Thuốc theo toa
- Chăm sóc nha khoa và thị lực
- Dịch vụ thính giác
- Dịch vụ chăm sóc chân
- Chăm sóc cuối đời
Vì chương trình phục vụ những người có thu nhập và nguồn lực hạn chế, những người có Medicaid Nebraska phải trả ít hoặc không có chi phí tự trả cho các lợi ích của họ. Để có được bảo hiểm sau khi bạn đã đăng ký, bạn phải đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia chương trình Medicaid Nebraska.
Tại Nebraska, Medicaid được quản lý bởi Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Nebraska (DHHS). Gọi DHHS theo số 1-855-632-7633 để tìm hiểu thêm về các bảo hiểm được cung cấp.
Làm cách nào để biết nếu tôi đủ điều kiện nhận Medicaid ở Nebraska?
Nói chung, để đủ điều kiện nhận Medicaid, quý vị phải:
- Trở thành cư dân Nebraska
- Là công dân Hoa Kỳ hoặc không phải là công dân đủ điều kiện
- Đáp ứng giới hạn thu nhập và/hoặc tài sản cho nhóm bảo hiểm của bạn
Các chương trình Medicaid khác nhau ở Nebraska là gì?
Bạn có thể nhận được bảo hiểm y tế nếu bạn thuộc một trong các loại sau:
Nhà dưỡng lão Medicaid
Viện dưỡng lão Medicaid ở Nebraska bao gồm các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ tại viện điều dưỡng hoặc cơ sở y tế khác. Nó có thể bao gồm phòng và ăn uống cũng như chăm sóc điều dưỡng, dịch vụ phục hồi chức năng và dịch vụ xã hội. Bạn có thể nhận được bảo hiểm này nếu bạn có thu nhập và nguồn lực hạn chế. Bạn cũng phải có một tình trạng y tế đòi hỏi kỹ năng của một y tá được cấp phép một cách thường xuyên.
Miễn trừ Medicaid dành cho người cao tuổi và người khuyết tật
Chương trình Medicaid Nebraska này cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ để bạn có thể ở trong nhà riêng của mình để tránh phải chuyển đến viện điều dưỡng. Nó có thể giúp chăm sóc nhu cầu hàng ngày của bạn bằng cách cung cấp các dịch vụ như chăm sóc cá nhân, bữa ăn, nội trợ và quản lý trường hợp.
Bảo hiểm Medicaid cho người lao động khuyết tật (MIWD)
Nếu quý vị bị khuyết tật và đang làm việc, chương trình Bảo hiểm Medicaid Nebraska dành cho Người Khuyết tật (MIWD) có thể cung cấp cho quý vị các quyền lợi chăm sóc sức khỏe. Trong một số tình huống, làm việc và kiếm tiền có thể ngăn quý vị nhận được các chương trình phúc lợi công cộng như Medicaid. MIWD cho phép bạn làm việc, tiết kiệm tiền và vẫn được bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Bạn có thể phải trả phí bảo hiểm hàng tháng.
Chương trình Hỗ trợ người có nhu cầu y tế (Giảm chi phí Medicaid)
Chương trình này cho phép bạn nhận Nebraska Medicaid ngay cả khi thu nhập của bạn cao hơn các nguyên tắc của chương trình Medicaid. Nó hoạt động bằng cách cho phép bạn chi tiêu giảm thu nhập của mình để bạn đáp ứng giới hạn thu nhập Medicaid. Số tiền chi tiêu là số tiền thu nhập vượt quá giới hạn Medicaid. Số tiền này là khác nhau đối với mỗi người.
Để nhận trợ cấp Medicaid, quý vị phải nộp các hóa đơn y tế đã thanh toán hoặc chưa thanh toán hiện tại bằng hoặc lớn hơn số tiền chi tiêu hàng tháng của quý vị. Khi hóa đơn y tế của bạn đạt đến số tiền này, bạn sẽ nhận được bảo hiểm Medicaid cho phần còn lại của tháng dương lịch. Trong khi sử dụng Medicaid để thanh toán chi phí y tế của bạn, hãy nhớ sử dụng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia chương trình Medicaid.
Một số ví dụ về chi phí y tế mà quý vị có thể sử dụng để đáp ứng phần chi phí của mình bao gồm:
- Hóa đơn y tế chưa thanh toán chưa được sử dụng để đáp ứng phần chi phí trước đây
- Phí bảo hiểm y tế
- Hóa đơn y tế quý vị đã thanh toán trong vòng ba tháng qua
- Hóa đơn y tế sẽ không được thanh toán bởi bảo hiểm y tế (hoặc bất kỳ nguồn nào khác)
- Đồng thanh toán hóa đơn y tế
- Dịch vụ y tế theo chỉ định của bác sĩ
- Vận chuyển bằng xe cứu thương, xe buýt hoặc taxi để nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Một số ví dụ về chi phí y tế mà bạn không thể sử dụng để đáp ứng phần chi phí của mình bao gồm:
- Phí bảo hiểm cho các hợp đồng bảo hiểm trả tiền cho quý vị nhập viện
- Vật tư y tế không kê đơn (ví dụ: thuốc cảm lạnh, băng bó)
Lưu ý: Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không chấp nhận Nebraska Medicaid hoặc Chương trình Hỗ trợ người có nhu cầu y tế. Hãy chắc chắn nói với nhà cung cấp của bạn rằng bạn tham gia Chương trình Hỗ trợ người có nhu cầu y tế trước khi đặt lịch hẹn.
Medicare và Medicaid hợp tác với nhau như thế nào?
Nếu quý vị nhận Medicare, quý vị cũng có thể nhận được sự trợ giúp từ Nebraska Medicaid. Điều này được gọi là “đủ điều kiện kép.” Medicaid trả tiền cho một số dịch vụ không được Medicare chi trả như kính mắt, máy trợ thính và chăm sóc răng miệng.
Nếu quý vị có Medicare và đủ điều kiện để được bảo hiểm Medicaid đầy đủ, tiểu bang sẽ trả phí bảo hiểm Medicare Phần B (Bảo hiểm Y tế) hàng tháng của quý vị.
Tùy thuộc vào mức độ Medicaid Nebraska mà quý vị đủ điều kiện nhận, tiểu bang cũng có thể trả tiền cho:
- Phần chi phí Medicare của bạn, như khấu trừ, đồng bảo hiểm và đồng thanh toán
- Phí bảo hiểm Phần A (Bảo hiểm bệnh viện), nếu quý vị phải trả phí bảo hiểm cho bảo hiểm đó
Ngoài ra, nếu quý vị đủ điều kiện nhận Medicare và Medicaid:
- Bạn sẽ tự động được đăng ký chương trình Trợ cấp Thu nhập Thấp (LIS) /Trợ giúp bổ sung thông qua Medicare Phần D (bảo hiểm thuốc theo toa). Chương trình này giúp những người có thu nhập thấp trả tiền cho thuốc của họ.
- Bạn có thể nhận được bảo hiểm của mình thông qua Chương trình Nhu cầu Đặc biệt Medicare Advantage (SNP) thay vì có Medicare gốc với bảo hiểm Medicaid riêng biệt. Kế hoạch này có thể giúp bạn quản lý các dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà bạn cần. SNP cũng có thể cung cấp nhiều lợi ích hơn những gì quý vị đã nhận được từ Medicare gốc. Trong một số trường hợp, quý vị có thể không có phí bảo hiểm hàng tháng và/hoặc quý vị có thể trả các khoản đồng thanh toán thấp hơn. Tất cả các gói SNP đều khác nhau, vì vậy hãy kiểm tra với các kế hoạch để xem chúng bao gồm những gì và nếu bạn có thể đăng ký.
Lưu ý: SNP không có sẵn trong mọi cộng đồng. Để tìm hiểu xem có SNP trong khu vực của bạn hay không, hãy truy cập trang web Medicare hoặc gọi 1-800-633-4227 hoặc 1-877-486-2048 (TTY).
Làm thế nào để tôi chuẩn bị để đăng ký Medicaid ở Nebraska?
Khi bạn nộp đơn xin Medicaid ở Nebraska, bạn sẽ được yêu cầu cung cấp thông tin quan trọng để giúp xác định xem bạn có đủ điều kiện nhận trợ cấp hay không.
Trước khi bạn bắt đầu, hãy thu thập một số thông tin cơ bản để làm cho quá trình đơn đăng ký của bạn dễ dàng hơn:
- Một tài liệu cho thấy tuổi của bạn, chẳng hạn như giấy khai sinh hoặc bằng lái xe của bạn
- Thẻ An sinh Xã hội của bạn
- Trả tiền cho bất kỳ ai trong gia đình bạn có thu nhập
- Tài liệu cho thấy bất kỳ hình thức thu nhập nào khác, chẳng hạn như thư từ Cựu chiến binh (VA) hoặc Cơ quan An sinh Xã hội (SSA)
- Thông tin về tài sản tài chính của bạn, chẳng hạn như tài khoản ngân hàng hoặc báo cáo tài khoản đầu tư
Làm cách nào để đăng ký Medicaid ở Nebraska?
Có một số cách khác nhau để quý vị có thể nộp đơn xin Medicaid ở Nebraska. Đọc bên dưới để tìm hiểu thêm về tùy chọn nào có thể phù hợp với quý vị.
Đăng ký trực tuyến
Cách nhanh nhất và dễ nhất để đăng ký Medicaid ở Nebraska là trực tuyến thông qua trang web i Serve. Tất cả thông tin cá nhân của bạn được giữ bí mật 100% và được bảo vệ bởi công nghệ bảo mật đặc biệt.
Đăng ký qua điện thoại hoặc trực tiếp
Gọi một trong các số dưới đây để đăng ký Nebraska Medicaid hoặc yêu cầu đơn đăng ký:
- 1-855-632-7633
- Ở Lincoln: 1- 402-473-7000
- Ở Omaha: 1-402-595-1178
Bạn cũng có thể ghé thăm văn phòng DHHS địa phương của bạn. Tìm văn phòng địa phương của bạn tại đây.
Làm thế nào tôi có thể nhận được trợ giúp với đơn đăng ký Medicaid Nebraska của tôi?
Có một số cách để nhận trợ giúp khi điền đơn đăng ký Medicaid của bạn:
- Liên hệ với văn phòng DHHS địa phương của bạn.
- Gọi cho Dịch vụ Khách hàng DHHS theo số 1-855-632-7633.
- Ghé thăm Trung tâm Đăng ký Phúc lợi (BEC), nếu có một trung tâm gần bạn. Xem có ai trong khu vực của bạn không.
NCOA cũng có Đường dây trợ giúp quý vị có thể gọi để nhận hỗ trợ miễn phí. Để bắt đầu ngay hôm nay, hãy gọi 1-800- 794-6559.
